肾囊性病变bosniak分级

分级 描述
I级 单纯性囊肿,良性。 表现: CT ①类圆形,无壁; ②均匀水样密度灶(CT值0~20HU);③边界清晰,边缘光滑锐利;④增强扫描无强化;
II级 轻微复杂性囊肿,(包括分隔性囊肿、良性微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿)。 CT 表现:①囊壁薄而均匀,分隔少(<2)而细小(<1mm)且规则。②囊壁或分隔可有细小钙化。③囊壁或分隔可有轻微强化;
IIF级(F:fallow up随访) 中等复杂囊肿。CT诊断标准:①囊壁及分隔均匀增厚。②钙化增多。③囊壁及分隔可有轻度强化。④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备II级和III级的部分特征,但又不满足II级和III级的诊断标准。
III级 较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性(如:多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿;囊性肾癌)。CT 表现:①囊壁或分隔厚(>1mm)且不规则。 ②分隔增多(≥3 个)。③囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。④分隔或囊壁强化明显。⑤一部分是良性病变;
IV级 明确的恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌。CT 表现:①具有III 级囊肿的特点。②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。
结果解读 I、II级为良性,无须手术及随访,III、IV级需要手术切除。IIF级需要随访以明确其生物学行为。
相关解释
参考来源 Bosniak MA. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986 Jan; 158(1): 1-10.