肱骨近端骨折 Neer 分类

Neer(1970年)在 Codman 的四部分骨块分类基础上提出新的分类方法。此种分类方法包含骨折的解剖部位、骨块移位的程度和不同组合等因素在内。可概括肱骨上端不同种类的骨折,并可提供肌肉附丽对骨折移位的影响和对肱骨头血循环状况的估计。从而可更加准确地判断和评价肱骨近端骨折的预后,以便指导选择更合理的治疗方法。


Neer 分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度-即以移位大于 1cm 或成角畸形大于 45° 为标准进行分类。

一部分骨折: 肱骨上端骨折,包括几处的骨折,只要未超过上述的明显移位的标准,说明骨折部位尚有一定的软组织附丽连接,尚保持一定的稳定性。这种骨折为轻度移位骨折,属于一部分骨折。
二部分骨折: 是指某一主骨块与其他三个部分有明显的移位。
三部分骨折: 是指有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显的移位。
四部分骨折: 是指肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位,形成四个分离的骨块。此时肱骨头成游离状态并失去血液供应。