32.乳腺癌

原发灶
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 原位癌
Tis(DCIS) 导管内原位癌
Tis(LCIS) 小叶原位癌
Tis(Paget’s) 乳头paget’s病与浸润癌或乳腺实质的原位癌不同。与paget’s病有关的乳腺实质的肿瘤根据实质病变的大小和特征进行分类,此时应对paget’s病加以注明
T1 最大径小于或等于20mm
T1mi 最大径小于或等于1mm
T1a 最大径大于1mm,且小于或等于5mm
T1b 最大径大于5mm,且小于或等于10mm
T1c 最大径大于10mm,且小于或等于20mm
T2 最大径大于20mm,且小于或等于50mm
T3 最大径大于50mm
T4 不论大小,侵及胸壁和/或皮肤(溃疡或结节)
T4a 侵及胸壁,单纯的胸肌受浸润不在此列
T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变)
T4c 同时有T4a和T4b
T4d 炎性乳癌
区域淋巴结
Nx 区域淋巴结无法评估
pNx 区域淋巴结无法评估(先前已切除或未切除)
N0 无区域淋巴结
pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移
pN0(i-) 组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阴性
pN0(i+) 组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阳性,肿瘤灶小于或等于0.2mm
pN0(mol-) 组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PcR)阴性
pN0(mol+) 组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PcR)阳性
N1 可活动的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结
pN1 微转移;或转移至1-3个腋淋巴结;和/或临床无发现,通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移
pN1mi 微转移(瘤灶大于0.2mm和/或多于200个细胞,但小于或等于2.0mm)
pN1a 1-3个腋淋巴结,至少有一个大于2.0mm
pN1b 临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
pN1c 1-3个腋淋巴结,同时有临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
pN2 4-9个腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移
N2a 同侧腋淋巴结融合或固定
pN2a 4-9个腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mm)
N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
pN2b 临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
N3 同侧锁骨下淋巴结(Ⅲ组)转移,伴或不伴Ⅰ、Ⅱ组淋巴结转移;或临床发现的内乳淋巴结转移,伴临床发现的Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移
pN3 10个及以上的腋淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移;或3个以上的腋淋巴结转移,伴临床无发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移
N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结
pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mm);或转移至锁骨下淋巴结
N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结
pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结,伴一个或以上腋淋巴结转移;多于3个腋淋巴结转移,伴临床未发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移
N3c 转移至同侧锁骨上淋巴结
pN3c 转移至同侧锁骨上淋巴结
远处转移
M0 无远处转移的临床或影像学证据
cM0(i+) 无转移的症状和体征,也没有转移的临床或影像学证据,但通过分子检测或镜检,在循环血、骨髓或非区域淋巴结发现小于或等于0.2mm的病灶
M1 经典的临床或影像学方法能发现的远处转移灶和/或组织学证实的大于0.2mm的病灶
解剖分期/预后分组
Stage T N M
0 Tis N0 M0
ⅠA T1 N0 M0
ⅠB T0 N1mi M0
T1 N1mi M0
ⅡA T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
ⅡB T2 N1 M0
T3 N0 M0
ⅢA T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
ⅢB T4 N0 M0
T4 N1 M0
T4 N2 M0
ⅢC any T N3 M0
any T any N M1