胃肠道间质瘤(GIST)切除术后风险分级(NIH, 2008)

风险分级 肿瘤原发部位 瘤体直径(cm) 核分裂相(每50个高倍视野)
极低 任何部位 <2.0 ≤5
任何部位 2.1~5.0 ≤5
2.1~5.0 >5
任何部位 <5.0 6~10
5.1~10.0 ≤5
肿瘤破裂 任何大小 无论多少
任何部位 >10 无论多少
任何部位 任何大小 >10
任何部位 >5.0 >5
非胃来源 2.1~5.0 >5
非胃来源 5.1~10.0 ≤5
结果解读 2008年美国NIH重新讨论了原发GIST切除后的风险分级,在这个新的分级中,将原发肿瘤部位(非原发于胃的GIST较原发于胃的GIST预后差)和肿瘤破裂作为预后的评估指标。
相关解释 GIST约30%表现为明确恶性,但其余70%也被认为具有恶性倾向,也就是说没有真正意义上的良性的GIST。
参考来源 1. 陈孝平主编. 《外科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2010年
2. 胃肠道间质瘤诊断与治疗中国专家共识. 中华胃肠外科杂志. 2009, 12(5): 536-539.