简化的急性生理功能评分系统(SAPS Ⅱ, 1993)

变量 分值
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 26
年龄(岁)
HR(次/min)
SBP(mmHg)
T(℃)
PaO2/FiO2(mmHg)
尿量(L/d)
血BUN(mmol/L)
WBC(×109/L)
血钾浓度(mmol/L)
血钠浓度(mmol/L)
血HCO-3浓度(mmol/L)
血胆红素浓度(μmol/L)
GCS 评分
慢性疾病
住ICU类型
总分 0 (您已选择0个必选项,还有13个必选项未选)
注:PaO2/FiO2仅用于机械通气或持续肺动脉压监测者
结果解读 SAPSⅡ评分由17项变量〔生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病:获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、转移癌和血液恶性肿瘤〕构成,每项变量分值不等,最低0分,最高26分,总分0~163分。生理学变量仍取患者入住ICU后第1个24小时内的最差值(即得分最高者),缺如项视为正常,总分越高,表示病情越重,预后越差。
该评分系统将18周岁以下者及儿科病人、烧伤病人、冠心病病人及心脏外科手术病人除外。
相关解释 SAPⅡ各变量的定义如下表:
变量 定义
1.年龄 为患者最近一次生日时的年龄(岁)
2.心率 为24小时内最差值(低或高值),如果由心跳骤停(11分)变至心动过速(7分),指定为11分
3.收缩压 与HR相同,如果由<70mmHg变至200mmHg,则为13分
4.体温 为最高体温(℃)
5.PaO2/FiO2 如行机械通气或持续肺动脉压监测,则使用最低的比值
6.尿量 如患者住ICU<24小时,按下式计算:1L/8h=3L/d
7.血清尿素氮水平 为最高值
8.白细胞计数 为最差值(高或低值)
9.血清钾水平 为最差值(高或低值)
10.血清钠水平 为最差值(高或低值)
11.血碳酸氢盐水平 为最低值
12.血胆红素水平 为最高值
13.Glasgow昏迷评分 为最低值,如患者使用了镇静药,则记录镇静前估计的GCS
14.住ICU类型 拟在24小时内进行手术者为急诊手术;至少在24小时以后进行手术者为择期手术;住ICU 1周内不进行手术者为内科患者。
15. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 指HIV阳性伴有下列临床并发症者:卡氏肺囊虫肺炎,卡波氏肉瘤,淋巴瘤,结核或血液中毒性(toxoplasma)感染。
16.血液恶性肿瘤 指淋巴瘤、急性白血病或多发性骨髓瘤。
17.转移性癌 指手术、CT或任何其它方法证实的转移癌。
参考来源 1. 陈孝平主编. 《外科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2010年
2. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA. 1993;270:2957-63.