美国麻醉医师协会健康状况分级(ASA手术分级)

分级 描述
1级 无器质性、生化或心理疾病的健康人。围手术期死亡率0.0.6~0.08%(不包括<2个月或>80岁的年龄层);
2级 有轻度全身疾病,如轻度哮喘或控制较好的高血压。对日常生活无严重影响。对麻醉和手术无影响。围手术期死亡率0.27~0.40%;
3级 严重的全身疾病限制正常活动,如需要透析的肾衰竭或2级充血性心力衰竭。显著影响日常生活。对麻醉和手术很可能有影响。围手术期死亡率1.82~4.30%;
4级 有严重疾病,威胁生命或需要强化治疗,如急性心肌梗死,需要机械通气的呼吸衰竭。日常活动严重受限。对麻醉和手术有重要影响。围手术期死亡率7.80~23.0%;
5级 危重患者,手术与否都将在24h内死亡。围手术期死亡率9.40~50.7%;
6级 确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。
结果解读 ASA 1级、2级病人对麻醉和手术的耐受能力较好,麻醉经过平稳。
ASA 3级病人对接受麻醉存在一定的危险,麻醉前需做好充分准备,麻醉药物的选择应十分慎重,麻醉中需采取相关的监测措施,对麻醉中和麻醉后可能出现的并发症要采取相关措施积极预防。
ASA 4级、5级病人的麻醉危险性极大,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。
相关解释 急症手术病人分级表示为在上述分级后加“E”,如1E、2E等,表示急症手术的危险性明显增加。
参考来源 邓小明, 曾因明主译. 《米勒麻醉学》(第7版). 北京大学医学出版社. 2011年.
陈孝平主编. 《外科学》(八年制)[M]. 人民卫生出版社.2010年