常用国际
过去一周接受透析治疗:
总胆红素: mg/dlμmol/L
血肌酐: mg/dlμmol/L
国际标准化比值:
病因:
公式解析
公式英文名称:
Model for End-Stage Liver Disease score
计算公式:
MELD=3.78*Ln(总胆红素)+11.2*Ln(INR)+9.57*Ln(血肌酐)+6.43*(胆汁性或酒精性0,其他1)
注:若患者在过去一周接受至少两次透析治疗,则血肌酐自动设置为4mg/dl;任何小于1的数值默认为1,以防评分为负数;适用于≥12岁的患者,<12岁请使用PELD评分
结果正常值范围:
MELD评分>18分,高危;
MELD评分15~18分,中危;
MELD评分≤14分,低危。
说明:
MELD评分主要用于对非肝移植的终末期肝病短期、中期死亡率进行预测;同时可用于评价肝移植前患者等待供肝期间的死亡率及预测患者移植术后的存活率(自2002年开始,美国以MELD评分取代Child分级作为肝源分配的依据)。 MELD评分越高,提示预后越差,住院患者3个月的死亡率如下:
MELD≥40,71.3%
MELD 30~39,52.6%
MELD 20~29,19.6%
MELD 10~19,6.0%
MELD <9,1.9%
参考文献:
1. Kamath PS,Wiesner RH,Malinchoc M,et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease Hepatology.2001;33(2):464-70.
2. Kamath PS, Kim WR. "The model for end-stage liver disease (MELD)". Hepatology .2007;45 (3): 797–805.
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Model_for_End-Stage_Liver_Disease

计算结果为:

MELD=