急诊胸痛患者的HEART评分(HEART Score/chest pain in the ER, ESC 2011)

项目 患者情况 评分
病史(History) 2
1
0
心电图(ECG) 2
1
0
年龄(Age) 2
1
0
危险因素(Risk factors) 2
1
0
肌钙蛋白(Troponin) 2
1
0
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HEART评分 6周内发生MACE的风险 推荐的临床决策
0-3 0.9% 早期出院
4-6 12% 继续观察，可行非侵入性操作如复查肌钙蛋白或CT等明确
7-10 65% 早期积极干预，包括侵入性检查手段如冠脉造影等
结果解读 针对急诊的胸痛患者，HEART评分是非常有效的早期预测诊断工具。荷兰的一项多中心验证性研究证实：该评分系统可有效甄别出未来6周内发生急性冠脉综合征和主要心血管不良事件(MACE)的患者。
相关解释 冠心病危险因素包括：高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、阳性家族史、肥胖。
主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiac Event, MACE)包括：AMI，PCI、CABG和死亡。
参考来源 1. http://www.heartscore.nl
2. Backus BE,Six AJ,Kelder JC,Mast TP,Akker F van den,Mast G,Monnink HJ,Tooren RM,PAFM Doevendans.Chest Pain in the Emergency Room: A Multicenter Validation of the HEART Score.Crit Pathways in Cardiology 2010;9:164-169.