非心脏手术术前心脏风险指数(改良Goldman评分)

	影响因素	评分
1.病史	年龄>70岁	5分
1.病史	6个月内心肌梗塞病史	10分
2.物理检查	奔马率（S3 gallop）or颈静脉怒张（JVD）	11分
2.物理检查	显著的主动脉瓣狭窄（Important VAS）	4分
3.心电图	窦性or房性期前收缩以外的心律失常（最末一次EKG）	7分
3.心电图	室性期前收缩≥5次/分（任何时候的EKG）	7分
4.一般状况	PaO2＜60mmHg or PCO2＞50mmHg； K+＜3.0mmol/L； HCO3-＜20mmol/L； BUN＞50mg/dl(17.85mmol/L)或Cr＞3.0mg/dl(265μmol/L)； GOT不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起（patient bedridden from noncardiac causes）	3分
5.手术种类	腹腔，胸腔内，或主动脉手术	3分
5.手术种类	急诊手术	4分
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结果解读	分级: Ⅰ级，0-5分：重要并发症<1%，心血管并发症风险<0.2%。 Ⅱ级，6-12分：重要并发症7%左右，心血管并发症风险2%左右。 Ⅲ级，13-25分：重要并发症14%左右，心血管并发症风险5%左右。 Ⅳ级，≥26分：重要并发症78%，心血管并发症风险56%。
相关解释
参考来源	Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N. Engl J Med. 297: 845, 1977.